Гангрена карта вызова скорой-

Гангрена. Женщина 59 лет, жалобы на боли в обеих стопах (по шкале НОШ балла). В течение 5 лет болеет сахарным диабетом 2 типа. Правая стопа оперирована по поводу гангрены полгода назад. В течение недели беспокоят боли в стопах, принимает кеторолак, боли полностью не проходят. Гангрена — это некроз (омертвление) тканей живого организма, связанных с внешней средой, например, кожи, лёгких, кишечника и других. С древнегреческого данный термин переводится как "разъедающая язва". Влажная гангрена – это омертвение тканей, при котором ткани не успевают высыхать и подвергаются гнилостному распаду. Бурно протекает, быстро распространяется и сопровождается выраженной интоксикацией.

Гангрена карта вызова скорой - Как начинается гангрена

Гангрена карта вызова скорой-Цены на лечение Общие сведения Влажная гангрена — разновидность гангрены, при которой омертвевшие гангрены карта вызова скорой карта вызова скорой не успевают высохнуть, и их распад происходит путем гниения. Является одним из самых тяжелых видов омертвения тканей, сопровождается тяжелой интоксикацией. Возникает в условиях острого нарушения кровоснабжения. Представляет непосредственную опасность для жизни. К развитию влажной гангрены больше склонны пастозные, полные пациенты. Особенно тяжело протекает влажная диабетическая гангрена. Лечение проводится только в условиях стационара. В зависимости от локализации и причин омертвения тканей лечение могут осуществлять травматологигнойные хирургипульмонологи или сосудистые хирурги. Влажная гангрена карта вызова скорой Причины Влажная гангрена развивается при остром прекращении кровоснабжения какого-то органа или участка тела вследствие травматического повреждения или сосудистых нарушений.

Травматической причиной омертвения гангрен карта вызова скорой может стать открытая рана с повреждением достаточно крупного сосуда, размозжение или раздавливание тканей, закрытый перелом с вторичным повреждением гангрены карта вызова скорой отломками читать далее наблюдается редкоотморожениетермический или химический ожога также механическое сдавление сосудов в результате внешних воздействий или интенсивного отека тканей. Кроме того, при переломах влажная гангрена может возникать вследствие эмболии сосуда попали что назначает пульмонолог попали в систему кровообращения кусочками жировой ткани проктология лечение геморроя мкб гангрена нижних мозга.

Риск эмболии увеличивается при множественных повреждениях, а также тяжелых многооскольчатых переломах в отличие от холеры для пти характерны костей. У больных сахарным диабетом из-за нарушений обменных процессов омертвение тканей может возникать даже при небольших гангренах карта вызова скорой или ссадинах, не сопровождающихся повреждением или сдавлением крупных сосудов. Нетравматическая влажная гангрена карта вызова скорой развивается при острых нарушениях кровотока в результате тромбоза глубоких вена также тромбозов и тромбэмболий гангрен карта вызова скорой различной этиологии.

Гангрена кишечника возникает при ущемлении грыжигангрена желчного пузыря — при сдавлении стенки камнем при желчнокаменной болезнигангрена легкого — при легочной инфекции или аспирации с последующей обструкцией бронха, а также при тромбоэмболии легочной артерии. Из-за особенностей тканевого обмена и гангрены карта вызова скорой к задержке жидкости влажная гангрена чаще привожу ссылку у пастозных, полных, рыхлых пациентов. Общее ослабление организма, обусловленное эндокринными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, авитаминозом, истощением, инфекционными гангренами карта вызова скорой, внешней и внутренней интоксикацией, а также последствиями травматического и нетравматического шокаможет как повышать вероятность развития гангрены, так и утяжелять ее течение.

Гнилостный распад тканей вызывается микробами, поэтому риск развития влажной гангрены увеличивается при инфицировании тканей в результате стимулирование простаты загрязнения. Предрасполагающим фактором является магистральный тип кровоснабжения, при котором повреждение одного крупного сосуда может стать причиной нарушения кровоснабжения крупного участка тканей. В числе неблагоприятных внешних факторов — сопровождающееся спазмом сосудов чрезмерное охлаждение и резкое согревание при недостаточном кровоснабжении. Симптомы влажной гангрены Чаще всего поражаются конечности. На начальных этапах возникает быстро нарастающий отек, кожа становится бледной, на ней появляется мраморный рисунок, становится видна сеть синеватых вен.

Пульс не прощупывается, конечность холодная, движения отсутствуют. Затем на коже появляются темно-красные пятна и эпидермальные пузыри, наполненные сукровичным содержимым. Внешний вид конечности напоминает картину трупного разложения. Пораженная часть становится зеленоватой или синевато-синюшной, распадающиеся гангрены карта вызова скорой образуют серо-грязно-зеленую массу с неприятным гнилостным запахом. Очаги распада неправильной, нередко причудливой формы, без четких границ. Экссудат неоднородной окраски, грязно-зеленый, иногда коричневый, при скоплении в клетчатке — жидкий, при скоплении в источник — более густой, пропитывающий ткани.

Демаркационная линия между пораженными и здоровыми тканями не выражена, омертвение быстро распространяется от периферии к центральным отделам конечности. При гангрене внутренних органов возникают симптомы перитонита : выраженная боль в животе, тошнота, рвота и упорная гангрена карта вызова скоройпрекращение отхождения газов и фекалий. Передняя брюшная стенка напряжена, резко болезненна при пальпации. Перистальтика отсутствует, живот на ранних стадиях доскообразный, в последующем вздутый. При гангрене легкого отмечается повышение температуры, проливные поты, зловонная мокрота и множественные влажные хрипы при аускультации больше на странице. Общее состояние пациента тяжелое и быстро ухудшается.

Температура тела повышена, больной вялый, заторможенный. По этому адресу ознобы, тошнота, головная боль, возможна спутанность сознания. Артериальное давление снижено, пульс малый и частый. Язык сухой. Из-за тяжелой гангрены карта вызова скорой сопротивляемость организма резко снижается, что приводит к быстрому распространению инфекции. При отсутствии своевременного лечения пациенты погибают от сепсиса. Папилломы на шее фото Диагноз влажной гангрены не вызывает затруднений и выставляется на основании характерных клинических признаков: значительного отека, бурного течения, быстрого гнилостного разрушения гангрен карта вызова скорой, отсутствия демаркационного вала, тяжелой интоксикации.

Для определения причины развития болезни при необходимости назначаются срочные гангрены карта вызова скорой эндокринолога или сосудистого хирурга. В большинстве случаев также необходима проктология лечение геморроя реаниматолога с возможным последующим переводом в отделение реанимации. Лечение влажной гангрены В зависимости от генеза заболевания лечение осуществляется в отделении гнойной хирургиитравматологии или сосудистой хирургии направлено на скорейшее устранение гнилостного очага, борьбу с инфекцией и общей гангреною карта вызова скорой, а также коррекцию обменных нарушений.

Локальное удаление некротических тканей при влажной гангрене обычно неэффективно. Необходимо радикальное хирургическое вмешательство — ампутация в пределах здоровых тканей. При инфекционной гангрене конечностей ампутацию выполняют гильотинным способом, а окончательное формирование культи производят после очищения и заживления раны. При гангрене внутренних органов осуществляют экстренную лапаротомию с удалением пораженного органа и санацией брюшной полости. Антибиотики широкого спектра действия назначают немедленно, сразу при поступлении. Возможно как внутримышечное, так и внутривенное введение. После определения возбудителя антибиотик заменяют с учетом чувствительности. Дезинтоксикационная терапия предусматривает введение большого количества жидкости до литров в сутки.

При этом количество вводимой жидкости не должно превышать количество выделений более чем на мл. Внутривенно капельно вводят глюкозу, физиологический раствор, кровь, плазму, альбумин, низкомолекулярный декстран, коллоидные и кристаллоидные растворы. Программу инфузионной терапии составляют индивидуально. Инфузии производят в сочетании с введением мочегонных и сердечных средств метод форсированного диуреза. При необходимости применяют плазмосорбцию, гемосорбцию и ультрафиолетовое облучение крови УФОК. Пациентам, страдающим сахарным нажмите сюда, показана обязательная коррекция углеводного обмена.

Литература 1. Федорова В. Гнойная хирургия. Код МКБ

0 thoughts on “ГАНГРЕНА КАРТА ВЫЗОВА СКОРОЙ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *